姓 名 | 性 别 | 年 龄 | 照片 | |||||
起聘时间 | 执业级别(请打√) | 执业医师 执业助理医师 | ||||||
执业类别(请按医师资格证所属打√): | 1. 临床 2. 口腔 3. 中医 4. 公共卫生 | |||||||
执业范围(请按专业选取): 1. 临床类:内科(含老年医学、传染病专业、心电图) 外科(含运动医学、麻醉、骨科) 妇产科(含妇女保健) 儿科(含儿童保健) 眼耳鼻喉科 皮肤病与性病 精神卫生(含精神病专业、心理卫生) 职业病(含放射病专业) 医学影像与放射治疗(含核医学、超声诊断、脑血流图) 医学检验、病理 急救医学 康复医学 预防保健 计划生育技术服务 2. 口腔 3. 公共卫生 4. 中医(含中医、中西医结合、民族医) | ||||||||
现工作科室: | ||||||||
负责人签字或盖章: | ||||||||
执业机构名称(加盖公章): | 兰 州 大 学 第 二 医 院 | |||||||
备 注: |
医师聘任书格式表格范本
文思都
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