编号 姓 名 请假原因 请假时间 代理人职务
单位： 编号： 年 月 日
请假人 代理人 请代办事项
签署
病假 (自病填名)
请假时间 家属有病 家有喜事 选 居 修 屋 会 友 事 假
自 月 日 时
至 月 日 时
产假 配偶丧 母父丧 祖父母丧 子女结婚 本人结婚 婚丧产假
合计 日 时
证明 特别休假 公 伤 义务劳动 召集 公 假
说明：1.请假人按原因在适当栏内划钩 即可。请假人应寻妥代理人，并请代理人签署。请假期间及准假权责按人事管理规则规定办理。假期核定本单位登记后转送总务部查考。
假条的格式由标题、称呼、正文、落款等部分组成，具体写作方法如下：
标题：“请假条”三字写在第一行中间位置。
称呼：在第二行顶格写明向谁请假。写给收条人的称呼同一般书信。一般都是向顶头上司或老师请假。具体写法是在姓后面加上职务，如“陈主任”，“王科长”，“张老师”等，后用冒号。
正文：写清请假的'缘由，请假的起止时间。在第三行空两格写起。最后常以“请予准假”，“此致敬礼”，“不胜感激”等用语结束。
落款：署名和日期的写法同一般书信。在右下方署上请假人姓名。姓名下方标注请假日期。
要写好请假条.必须注意以下几点：①请假原因要具体清楚，不能含糊其辞，模棱两可。②如果遇到突发事情来不及请假，可请人将请假条捎给收条人。如果是事先知道的事情应提前向有关人员请假，得到批准方可。一般请假人不应起级请假。③请假时间一定要写清楚，便于有关人员考虑和安排。④请假人在假期满后应主动销假，假条不必收回。