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【精华】设备租赁合同模板合集7篇

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在当今社会,人们对合同愈发重视,随时随地,各种场景都有可能使用到合同,签订合同也是非常有必要的行为。那么一份详细的合同要怎么写呢?下面是小编为大家收集的设备租赁合同7篇,希望能够帮助到大家。

【精华】设备租赁合同模板合集7篇

设备租赁合同 篇1

出租方:_______(以下简称甲方) 承租方:__________ (以下简称乙方) 依据《合同法》及有关法律法规,为明确出租方与承租方的权利和义务,遵循平等、自愿、公平和诚信的原则,双方就 机械租赁事宜协商一致,订立本合同。

第一条 设备名称、型号、规格

第二条 租赁期限

设备租赁期限为 即自 年 月 日至 年 月 日。

第三条 租金及进出场费

设备租赁价格: ;进出场费 元,由承租方支付,租期超出3个月,承租方与出租方各承担一半。

第四条 工程项目、工作内容和施工地点

1.工程项目:_______________

2.工作内容:_______________

3.施工地点:_______________

第五条 租赁方式及所有权

1.租赁方式:本设备的租赁由甲方配备操作人员,人员工资包含在租金内。操作人员负责设备的操作和维护保养工作。2.租赁设备的所有权:合同附件所列租赁设备的所有权属于甲方,乙方对租赁机械只享有租赁期间的使用权,没有设备的所有权。

3.未经甲方同意,乙方不得在设备上随意增加或减少部件,也不得以任何理由对设备进行抵押,否则由此造成的全部后果由乙方承担。

第六条 技术安全要求:甲方要配备具有真实有效操作证的人员进行设备操作,到场的设备必须保证有检验合格证并真实有效,保证设备的安全。

第七条 双方义务和责任

1.甲方的义务和责任:密切配合乙方的施工生产,满足乙方施工要求。服从乙方施工人员的施工安排,但有权拒绝乙方的违章指挥。保证所出租的设备能够满足使用要求,如因设备自身故障或能力以及操作人员错误操作所造成的一切损失由甲方承担。

2.乙方的义务和责任:严禁违章指挥,如违章指挥造成机械化和人员的损伤,承租方承担一切责任损失。

3.如遇不可抗力因素造成的损失由双方协商解决。

第八条 争议的处理:本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的依法向当地法院起诉。

第九条 其他约定事项:本合同未涉及的条款,双方可签定补充协议。

第十条 合同效力:本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字或加盖公章之日起生效。有效期至设备使用结束出场后。本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。(本页无正文)

出租方(盖单位章):_______________ 承租方(盖单位章):_______________

法定代表人或其授权代表人(签字):________ 法定代表人或其授权代表人(签字):________

签订日期:_______________签订日期:_______________

设备租赁合同 篇2

甲方:

乙方:

经甲乙双方友好协商根据《中华人民共和国合同法》有关规定在双方共同友好互利互惠的原则下达成以下条款便于甲乙双方共同遵守。

1、乙方为甲方提供搅拌生产线,装载机、地泵等机械设备和生产员工,员工工资由甲方每月先行垫付。甲方供租赁租金(捌万柒仟肆佰零壹)元

2在工程完工后一个月内,甲方必须一次性支付所欠乙方的余款。

3、甲方提供生产场地、水、电和场地的一切费用,生产过程中,混凝土原材料有甲方自行解决。乙方负责设备搅拌站、装载机、地泵、天泵。

4、乙方生产过程中必须按甲方出具的配合比进行规范生产,确保产品合格,若砼产品到达工地由于施工不当(如:振捣不到位,加生水,不规范砼浇注原因造成的一切质量问题),与乙方无关。

5、生产过程中乙方提供的搅拌站、装载机、地泵等机械的维修及油款乙方负责,此款由甲方先垫付。

6、在生产途中,站、泵,装载机因机械突发事故,(包括堵管)无法避免的,乙方极积协调,尽快恢复生产。造成的一切损失乙方不

承担责任。

7、在生产过程中,甲方应配备1-2名普工配合乙方生产,场地卫生,服从乙方的安排。

8、生产过程中乙方必须制定相关的规章制度及安全生产措施对员工进行规范管理,如员工在生产中操作不当所发生的安全事故由乙方负责。

9、凡履行本合同所发生的或与本合同有关的一切双方应通过友好协商解决。如果协商不能解决,甲乙双方都有权向所在地人民法院起诉,依照有关法律进行裁决。

10、本合同未尽事宜甲乙双方可协商,所作出的补充规定与本合同具有同等法律效力。

11、本协议一式贰份,双方各执壹份,签字后生效,具有同等法律效应,如有未尽事宜另行商议。

甲方(章): 乙方(章):

甲方代表:乙方代表:

年 月 日年 月日

设备租赁合同 篇3

合同编号:

承租方:(以下简称乙方)

出租方:(以下简称甲方)

根据《合同法》的有关规定,按照平等互利的原则, 为明确甲、乙双方的权利和义务,经双方协商一致,特签订本合同。

第一条:租赁设备的名称: ,所租设备总价值人民币元(大

设备使用地点:___________________________。 第二条:甲方负责仪器的首次安装及使用培训的相关工作。

第三条:租赁期限

自______年____月____日起,租赁期限 个月,总租金人民币元(大写元),租金按月等额支付,乙方每月支付甲方租金 元。

第四条:租赁仪器的所有权

1、在租赁期间,合同所列租赁仪器的所有权属于甲方。

2、在租赁期间,乙方如对租赁仪器进行改善或者增设他物,必须征得甲方的书面同意。

3、在租赁期间,乙方如将租赁设备转租给第三人,必须征得甲方书面同意。

4、乙方连续租赁设备时间满个月并在此期间乙方无任何违约行为,设备所有权以元(大写 元)的价格转让给乙方,本租赁合同终止。

第五条:租金的计算和支付

自______年____月____日起,乙方按月支付租金,乙方必须于每月 号前支付甲方次月租金 元。

第六条:保证金

经甲、乙双方协商,甲方收取乙方保证金_________元(大写: ),作为履行本合同的保证。乙方交纳保证金及第一期租金后办理提货手续。租赁期间不得以保证金抵作租金,在本租赁期的最后 期,保证金可转为租金。

第七条:租赁设备的交货和验收

1、租赁设备在交货地点,由甲方向乙方(或其代理人)交货。因不能预见、不能避免并不能克服的客观情况造成租赁设备延迟交货时,甲方不承担责任。

2、乙方应自收货时起24小时内在交货地点检查验收租赁设备,同时将签收盖章后的租赁设备的验收收据交给甲方。

3、如果乙方未按前款规定的时间办理验收,甲方则视为租赁设备已在完整状态下由乙方验收完毕,并视同乙方已经将租赁设备的验收收据交付给甲方。

4、如果乙方在验收时发现租赁设备的型号、规格、数量和技术性能等有不符、不良或瑕疵等属于甲方的'责任时,乙方应在交货当天,立即将上述情况书面通知甲方,由甲方负责处理,否则,视为租赁设备符合本合同及附件的约定要求。

第八条:租赁设备的使用、维修、保养和费用

1、甲方所提供的租赁设备必须为全新仪器,甲方负责自装机验收日起年内的设备免费保修。租赁设备在租赁期内由乙方使用。乙方应负责日常维修、保养,使设备保持良好状态,并承担由此产生的全部费用。

3、在工作过程中乙方若不能对设备故障进行排除,应及时通知甲方进行维修。

4、租赁设备在安装、保管、使用等过程中,致使第三者遭受损失时,由乙方对此承担全部责任。

5、租赁设备在安装、保管、使用等过程中发生的一切费用、税款,均由乙方承担。

第九条:租赁设备运费的承担

租赁设备的进退场的费用、运费由甲、乙双方各承担一半。进场费由乙方承担,退场费用由甲方承担。

第十条:租赁设备的毁损和灭失

1、乙方承担在租赁期内发生的租赁设备的毁损(正常损耗不在此限)和灭失的风险。

2、在租赁设备发生毁损或灭失时,乙方应立即通知甲方,甲方有权选择下列方式之一,由乙方负责处理并承担其一切费用:(1)将租赁设备复原或修理至完全能正常使用的状态;

(2)更换与租赁设备同等型号、性能的部件或配件使其能正常使用;(3)当租赁设备毁损或灭失至无法修理的程度时,乙方应赔偿甲方。(4)若仪器因被盗等原因遗失或无法修复的损毁,乙方按仪器价值正常折旧后赔偿甲方。

第十一条:违约责任

1、乙方不得以任何理由延迟租金的支付。若乙方延迟支付租金时,乙方应于租金约定支付日前将仪器送还甲方,若乙方在当日未将仪器送还,视为乙方继续租用仪器,乙方应按日加支应付租金的 5 %给甲方。在乙方应付租金未到位前,甲方保留停机的权利,如付款后继续租(使)用,造成的损失均由乙方负责。

2、未经对方书面同意,任何一方不得中途变更或解除本合同;任何一方违反本合同约定,都应向对方偿付本合同总租金额 5 %的违约金。

3、乙方如不按期支付租金或违反本合同的任何条款时,甲方有权采取下列措施:

(1)要求乙方及时付清租金和其他费用,并要求乙方赔偿甲方的损失;

(2)终止本合同,收回或要求归还租赁设备,并要求乙方赔偿甲方的一切损失。 第十二条:争议的解决

凡因履行本合同所发生的或与本合同有关的一切争议,甲、乙双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决,应提交 甲方所在地 仲裁委员会,根据仲裁的有关程序进行仲裁裁决。仲裁费用和胜诉方的律师费用应由败诉方承担。

第十三条:未尽事宜,双方另行协商解决。与本合同有关附件具备本合同同等效力。本协议壹式贰份,甲乙双方各执壹份,双方签字盖章后生效。

承租方(乙方):出租方(甲方):

委托代理人:委托代理人:

地 址: 地 址:

电 话: 电 话:

设备租赁合同 篇4

承租方:(以下简称乙方)__________________________

出租方:(以下简称甲方)__________________

根据《合同法》的有关规定,按照平等互利的原则, 为明确甲、乙双方的权利义务,经双方协商一致,特签订本合同。

第一条:租赁机械的名称:_______________

规格:_____________________

型号:_____________________

数量:_____________________

使用地点:___________________________________________________。

第二条:甲方为租赁机械配备操作手___________名,其每人工资___________元/月,由______方负责承担,并负责安排操作手的食宿,其食宿费用也由___________方负责承担。

第三条:租赁期限

自________年________月________日至________年________月________日止,如需继续租用,应在本合同期满前五日内,重新签订合同。

第四条:租赁机械的所有权

1、在租赁期间,合同附件所列租赁机械的所有权属于甲方。乙方对租赁机械只有使用权,没有所有权。

2、在租赁期间,乙方如对租赁机械进行改善或者增设他物,必须征得甲方的书面同意。

3、在租赁期间,乙方如将租赁机械转租给第三人,必须征得甲方书面同意。

第五条:租金的计算和支付

1、自________年________月________日至________年________月________日止,租赁期满,乙方将设备完好交给甲方办理退场手续,若乙方继续使用,应在本合同期满前五日内重新签定续租合同。

2、租赁期间原则上每天平均工作时间不超过8小时(折合1个台班),每月累计不得超过_____小时(甲方免收租金天数对应的台班时间不计入累计时间),确因工作所需超出______小时部分应视为加班,按超出工作小时数计收加班租赁费。设备租赁费按月租结算________元/月,______元/小时,如设备租赁期不足一个月,租赁费按实际天数乘以8小时结算,超出工作小时加班部分,另计收加班费。

第六条:保证金

经甲、乙双方协商,甲方收取乙方保证金______________元,作为履行本合同的保证。乙方交纳保证金及第一期租金后办理提货手续。租赁期间不得以保证金抵作租金。租赁期满,扣除应付租赁机械的缺损赔偿金后,保证金余额应退还乙方。

第七条:租赁机械的交货和验收

1、租赁机械在交货地点,由甲方向乙方(或其代理人)交货。因不能预见、不能避免并不能克服的客观情况造成租赁机械延迟交货时,甲方不承担责任。

2、乙方应自收货时起24小时内在交货地点检查验收租赁机械,同时将签收盖章后的租赁机械的验收收据交给甲方。

3、如果乙方未按前款规定的时间办理验收,甲方则视为租赁机械已在完整状态下由乙方验收完毕,并视同乙方已经将租赁机械的验收收据交付给甲方。

4、如果乙方在验收时发现租赁机械的型号、规格、数量和技术性能等有不符、不良或瑕疵等属于甲方的责任时,乙方应在交货当天,最迟不超过交货日期三天内,立即将上述情况书面通知甲方,由甲方负责处理,否则,视为租赁机械符合本合同及附件的约定要求。

第八条:租赁机械的使用、维修、保养和费用

1、租赁机械在租赁期内由乙方使用。乙方应负责日常燃油、维修、保养,使设备保持良好状态,并承担由此产生的全部费用。维修一次使用的配件__________元以下由乙方负责承担,在_______元以上由甲方负责承担。

2、在工作过程中乙方若不能对设备故障进行排除,应及时通知甲方进行维修。正常维修一般不超过三天,如超过三天,每超一天,应免收乙方相应天数乘以8小时租金。

3、租赁机械在安装、保管、使用等过程中,致使第三者遭受损失时,由乙方对此承担全部责任。

4、租赁机械在安装、保管、使用等过程中发生的一切费用、税款,均由乙方承担。

第九条:租赁机械运费的承担

租赁机械的进退场的费用、运费由甲、乙双方各承担一半。进场费由乙方承担,退场费用由甲方承担。

第十条:租赁机械的毁损和灭失

1、乙方承担在租赁期内发生的租赁机械的毁损(正常损耗不在此限)和灭失的风险。

2、在租赁机械发生毁损或灭失时,乙方应立即通知甲方,甲方有权选择下列方式之一,由乙方负责处理并承担其一切费用:

(1)将租赁机械复原或修理至完全能正常使用的状态;

(2)更换与租赁机械同等型号、性能的部件或配件使其能正常使用;

(3)当租赁机械毁损或灭失至无法修理的程度时,乙方应赔偿甲方。

第十一条:违约责任

1、乙方延迟支付租金时,甲方将在当日停机,如付款后继续租(使)用,造成的损失均由乙方负责。

2、未经对方书面同意,任何一方不得中途变更或解除本合同;任何一方违反本合同约定,都应向对方偿付本合同总租金额____%的违约金。

3、乙方如不按期支付租金或违反本合同的任何条款时,甲方有权采取下列措施:

(1)要求乙方及时付清租金和其他费用,并要求乙方赔偿甲方的损失;

(2)终止本合同,收回或要求归还租赁机械,并要求乙方赔偿甲方的一切损失。

第十二条:争议的解决

凡因履行本合同所发生的或与本合同有关的一切争议,甲、乙双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决,应提交________仲裁委员会,根据仲裁的有关程序进行仲裁裁决。仲裁费用和胜诉方的律师费用应由败诉方承担。

第十三条:未尽事宜,双方另行协商解决,本协议壹式肆份,甲乙双方各执两份,双方签字盖章并在甲方收到乙方月租或预付定金后生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

设备租赁合同 篇5

委托方全称: (以下简称为甲方)

服务方全称: (以下简称为乙方)

为了确保日常保洁工作的顺利进行,甲乙双方本着共同协作,互惠互利的原则,经充分协商制定本合同。具体承包合同条款如下:

第一条:保洁期限

洒水车保洁期限: 年 月 日至 年 月 日。

第二条:洒水车保洁费用

1、保洁费用为合计为元,大写:元,大写 ( 税金为6%)

第三条:付款方式

1、乙方进场进行保洁第10天,甲方应按洒水保洁费总价的 %( )预付保洁款给乙方,以保证三保洁所用的工人生活费等;乙方施工完成后,甲方一次性付清余款(¥ )(乙方提供发票,甲方公司以现金方式支付保洁费)

第四条:双方的权利和义务

1、甲方的权利和义务

(1)甲方有权对乙方保洁工作进行监督、检查、实施指导,有权对乙方的服务提出意见和建议。

(2)甲方对乙方的服务及清洁质量不满意时有权提出异议和整改。

(3)协助乙方解决工作现场遇到的特殊问题。

2、乙方的权利和义务

(1)坚持质量第一,客户满意的原则,保证洒水车服务井然有序。

(2)乙方员工在工作期间要遵循职业操守,热情服务,保持良好的形象,并服从甲方的监督和管理。

(3)爱护建筑物及各种设施,注意节约水电,因乙方失误造成的损坏,乙方应负责修复赔偿。

(4)乙方派驻到甲方工作的员工工资、洒水车及油费由乙方负责。

第五条:服务人员安排及保洁范围

1、乙方作业人员由经过专业培训和具有专业知识的高素质人员担任。

2、保洁范围是国际赛车场公共场所洒水保洁。

3、规定工作时间:洒水保洁时间:08:00—17:00

4、在规定的工作时间内清洁人员必须随时在位,有需要随叫随到,确保洒水保洁状况一切正常。如遇超出规定工作时间的加班,按实际加班时长统计好加班时间后,由甲方按37元/小时支付加班费用。

第六条:合同的变更与终止

1、合同的变更须双方协商,并采用书面形式。

2、本合同规定的履行期限届满,合同自动终止;无异议可顺延续签。

3、在合同履行过程中,如遇到不可抗拒的因素,双方可协商变更合同的内容或者履行方式。

第七条:违约责任与合同解除

1、甲方未按合同规定向乙方支付服务费用,甲方应支付给乙方每日3%的滞纳金。

2、本合同依法签订,具有法律约束力,双方共同履行,无正当理由不得无故终止合同,否则违约方应向对方赔偿违约金保洁费总额的20%。

第八条:争议解决。

本合同在履行过程中如发生争议,由双方协商解决。保留必要时提起诉讼的权利。

第九条:其他

本合同自双方签字、盖章之日起生效;本合同一式贰份,甲方壹份,乙方壹份,同等有效。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

设备租赁合同 篇6

出租单位: (以下简称“甲方”)

承租单位: (以下简称“乙方”)

乙方因承建 ,需租赁甲方建筑材料(钢管、扣件),依据《合同法》、《民事诉讼法》的有关规定,经甲乙双方协商一致,签订本合同。

一、乙方租赁甲方材料,必须持单位介绍信,经办人身份证复印件及有效营业执照复印件,办理租赁合同。

二、乙方计划用量按工程实际需要而定,甲方必须确保 的供应量,且甲方须按乙方通知要求按时按量送达乙方指定现场,如因甲方供应不足或未按时送达而造成乙方误工,一切责任由甲方承担。

三、租赁时间: 个月,从 年 月 日起至 年 月 日止,不足三个月(按三个月计算)。

四、租赁费结算:按日结算(材料往返按一天计算),钢管 元/米每天,扣件 元/套每天,甲方凭租赁站出据的出库码单为租金结算的有效依据,并经乙方代表签字确认。租期时间必须按日历表计算,春节扣除十五天,其他节假日不扣。

五、乙方负责材料往返的车辆、运费、上下车力资等,甲方配合乙方材料往返运输工作,乙方按 元/吨的标准向甲方支付上下车力资费,提退货地点在甲方仓库。不合格钢管、扣件的调换往返费用由甲方负责,且甲方须按乙方要求及时调换到位。

六、租赁材料所有权属于甲方,乙方享有使用权。未经甲方书面同意,乙方不得在租期内将出租材料进行销售、转让、转租或抵押给第三者,租赁材料的数量、质量由乙方在甲方仓库验收合格。若因乙方原因造成的丢失、严重损坏等相关责任,由乙方承担,按市场价格赔偿。

七、短少及损坏赔偿:乙方不得互换甲方材料,以次充好,否则甲方拒收。乙方在钢管租用中禁止锯割,在钢管上焊接其他物件时因确保钢管不受损坏。

八、本合同未尽事宜,经甲乙双方签字协商,作出补充条款与本合同一样具有同等法律效力。

九、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,双方单位签字盖章后生效,至全部租赁费付清后失效。

十、本合同在执行过程中,如发生争议,双方协商解决,协商不妥任何一方可向乙方所在地人民法院起诉。

补充条款:

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

设备租赁合同 篇7

甲方(摄影器材提供方)

法定代表人:

职务:

地址:

邮编:

电话:

乙方(承租方)

法定代表人:

职务:

地址:

邮编:

电话:

乙方因拍摄_______所需而租用甲方器材,经双方友好协商签订合同,具体内容如下:

甲方将乙方(所出具的器材使用单为依据)器材清单内所列器材及物品出租给乙方使用。

一、本合同所租用器材物品只限于拍摄__________使用。不得转租、转用或给第三方使用。

二、租金结算:器材租用期自________年______月______日起至_______年______月____日止,共计______天,日租金额_________人民币,共计_______元人民币。

1、乙方在提取设备时,付第一期租金,即________元人民币,计使用________天,期限_______年______月______日起至_______年______月____日止。

2、拍摄期间第二次付款________元人民币,计使用________天,期限_______年______月______日起至_______年______月____日止。

3、拍摄期间第三次付款________元人民币,计使用________天,期限_______年______月______日起至_______年______月____日止。乙方在每阶段到期的前三天预付下一阶段租金,如未按时付款,甲方在上阶段截止日时有权要求乙方停止拍摄,返还所有器材。如提前拍摄完毕,甲方按乙方实际使用天数结算,收取的多余租金退还乙方。

4、租用时间以乙方到甲方提取器材出库当日开始计算。如乙方需要延长使用,应在截止日前48小时与甲方协商,签订续租协议,如双方无异议,有关延期使用期间的有关事宜,仍按原合同继续执行,如双方对续租事宜异议,需要重新签订续租协议。延期使用期间租金每日_______元人民币,每_____天付款一次,付款金额为_________元。

三、乙方在提取摄影器材时应认真核对器材的型号、规格、器材数量、完好程度和使用性能等,并在上述器材清单上做出书面确认。

四、乙方在器材租用期间应爱护器材,按照正常操作规则使用器材,并妥善安置及存放以确保器材及物品的正常使用和安全。

五、乙方在器材租用期间如因器材本身质量或技术问题而影响到正常拍摄时,甲方负责器材维修、调试。在器材维修、调试期间甲方应全力协助乙方解决替代器材的相应问题,但甲方不承担乙方因此而产生的一切直接或间接经济损失的赔偿责任。

六、乙方未按正常操作和没有妥善安置器材,而造成器材的丢失、损毁或人员伤亡,乙方应承担全部责任并向甲方赔偿全部的经济损失,同时照常支付租赁期间的器材租金。

七、甲方向乙方派出器材人员,随器材人员的职能器材维护和电池充电。

八、甲方的随器材人员应严格遵守乙方剧组的规章制度,如随器材人员在没有正当理由情况下不服从乙方统一调度和日常管理,乙方有权利向甲方提出调换随器材人员。

九、乙方应付予甲方随器材人员日常补助________元(器材费以外),在租用期间甲方人员的食宿、差旅、正常的医疗、工伤等相关费用,由乙方支付,出现问题由乙方负责处理。

十、乙方应确保甲方的器材及物品用于合法使用,不得用于任何法律禁止或限制使用,并不得将甲方的器材及物品用做售卖、寄卖、留置、抵押、按揭、租赁等损害甲方合法权益的用途。

十一、在租赁期间甲方仅以暂时交托形式将出租的器材及物品租于乙方使用,始终保留其所有权。

十二、乙方在合同期满后,需将有关的器材及物品运至甲方所指定的地址,归还甲方并经甲方检查器材及物品质量完好,双方验收签字,完成返还手续。

十三、违约责任

本合同签订后,任何一方不得无故单方解除合同,提出解除合同的一方应交纳总公司租金的30%作为违约金给未违约方。如其中一方不履行或未履行本合同,另外一方有权诉诸法律。

十四、争议的解决

如因履行本合同发生争议,甲乙双方应本着友好的原则协商解决,协商不成可诉至_____人民法院解决。

十五、本合同一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力。

十六、本合同自双方代表签字盖章时生效。

甲方(签章):

法定代表人:

联系电话:

银行账号:

委托代理人(签章):

_______年_____月______日

乙方(签章):

法定代表人:

联系电话:

银行账号:

委托代理人(签章):

_______年_____月______日