摘要：近十年来，随着我国医学水平的飞速发展，我国医学留学生的招生规模在迅速扩大，临床医学已成为留学生选择的热门专业。如何提高教学质量成为各大医学院校面临的紧要任务。我院内科学教研室在MBBS留学生内科学教学中，注重加强文化的融合和语言的交流，适当内容的双语教学，采用传统讲授教学方法与Seminar教学法相结合的教学方法，激发留学生学习兴趣，充分调动学习积极性，深入参与教学，使教学水平得到了较大提高。
关键词：MBBS留学生；内科学；Seminar教学法
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）32-0142-02
21世纪以来，我国在经济和文化教育方面飞速发展，国际交流合作日益频繁，留学生教育成为了高等教育的一个重要组成部分[1]。随着我国医学水平的飞速发展，我国医学留学生的招生规模在迅速扩大，临床医学已成为留学生选择的热门专业[2，3]。为提高来华留学临床医学专业本科生的培养质量，教育部于2007年对我国高校来华留学生本科临床医学专业（英文授课）（简称MBBS项目）招生实行国家计划管理。截至2013—2014学年，全国共有52所高校成为项目院校，年招生规模6020人，昆明医科大学从2011年开始招收6年制临床医学专业（Bachelor of Medicine & Bachelor of surgery，MBBS）留学生。MBBS项目的发展推动了我国来华留学教育事业的发展，但同时也对高校留学生教育管理工作提出了更高更新的要求。来华留学生中有许多是临床医学专业的医学本科生，在学习习惯、教育背景和思维习惯上与中国学生存在明显差异[4]。
一、MBBS留学生内科学教学现状
我校MBBS留学生主要来自印度、孟加拉、尼泊尔等国家，这些留学生具有文化背景差异大，英语基础较好，但发音带有浓重的口音，且语速较快等特点，这给师生之间的沟通带来了一定的困难，给初次为留学生进行全英文授课教师的教学带来了一定难度，教师在不断提高自我教学水平的同时，教学过程中遇到一些挑战。MBBS留学生中文基础较差，多数学生仅能进行简单的日常交流或者完全不能用中文交流，他们中大部分人毕业后要回国参加医师资格考试，今后可能用不到中文，所以学习中文的兴趣低，导致临床见习、实习时与患者沟通能力差，病史采集准确性低。MBBS专业的教学质量与师资水平的高低密切相关。为了提高MBBS教学质量，内科学教学采用全英文教学，授课教师应同时具备扎实的专业知识和良好的英文听说能力。
二、MBBS内科学教学的实践与探索
1.加强语言交流和文化融合。
我院作为昆明医科大学第一附属医院，内科学教研室负责的内科学教学普遍用英文交流，授课教师通过参加英语学习班和定期出国研修来提升英语听说读写能力和专业素养及教学水平。本院通过各种形式提高留学生的中文水平，比如开设基础汉语、医学专业汉语等各种课程。通过学校、教师和留学生的共同努力，师生之间的“基本语言交流”实现了零障碍或少障碍。为了丰富留学生的业余生活，考虑到很多留学生是穆斯林，学校为留学生举办各种才艺展示舞台、运动会、各种艺术类比赛，让他们在异国也能充分展示自己的才华，从而促进不同文化的融合，让他们能够心情畅快，更好地投入学习。这些举措为改善教学效果的改善和提升教学质量提供了有力的保障。
2.适当内容的双语教学。
MBBS留学生内科学授课采用全英文教学，全英文教学在前期理论课学习中优势明显，学生在学习中没有了语言方面的障碍，能最大限度地接受老师讲授的内容。然而，在后期的见习和实习教学中发现，学生在面对病人时会遇到不小的困难，以内科学见习课程为例，教师带留学生见习某疾病问诊患者时，他们不能自主地与患者沟通，仅有极少数中文基础较好的留学生能与患者进行简单的交流，多数留学生需要依靠教师在中间翻译给患者，再把患者的回答翻译给他们，其间造成一部分的信息流失，以至于部分留学生对问诊没有兴趣，问诊过程草草了事，这样势必影响见习效果，因此在理论课教学中适当地穿插一些重点症状单词的中文显得尤为必要，教师在教学中发现留学生对这部分内容也很感兴趣，这对留学生学习专业知识和中文都有非常重要的作用。双语教学采用多媒体教学手段，让留学生展开讨论，为后期临床实践中能较好地与患者沟通打下基础。
3.在临床见习和实习中加强技能培养。
MBBS留学生经过6年的医学学习毕业后，其中绝大部分要回到本国成为一名临床医生，临床技能的掌握是必须的，在这之前还需要通过所在国家的医师资格考试，留学生临床实践技能的培养是内科学教学工作中的重点。因此我校的培养紧贴实际，着重對留学生临床实践技能的综合培养，这些技能的培养就需要在临床见习和实习阶段下苦功夫。在实际教学过程中采用多媒体与现代信息技术相结合，尤其采用最新的国外相关教学视频结合教师规范化的操作流程示教综合运用以提高技能培养效果。在临床见实习过程中，遵循“制定目标—学习病例—初步总结—循环学习—综合评价”的模式教学，加深学生的感性认识，使理论课内容与临床实际紧密联系。
4.改进教学方法，激发学习兴趣。
传统的教学方法是以教师理论讲授为主，学生陷于被动接受知识的局面，教学中师生间的交流沟通少，课堂气氛不活跃，学生学习兴趣不强，这样的方法在教学中对少部原则性的知识尚有效果，但对于很多发散性的知识来说教学效果较差，针对MBBS留学生自身特点，在教学中采用Seminar教学法可能收到较好的教学效果。Seminar教学法是一种研讨式教学方法。该教学方法是在欧美大学课堂中流行的一种教学或学术交流方式，是学生为研究某一问题而与教师、专家共同讨论的一种交互式教学路径。其核心是充分挖掘课程参与者的学理潜能，最大限度地进行多角度、多层次的认识互动，从而深化对某一主题的认识，真正达到“学有所获、教学相长，日学日进”，就某些共同关心的问题即“关注点”，在民主和谐的气氛中进行讨论。Seminar教学法的基本步骤包括主讲学生介绍、主讲学生报告、主讲学生总结和教师点评、学生提交Seminar报告四个基本环节。国内其他院校教学实践证实，Seminar教学法可提高留学生学习的主动性，增加学习兴趣，激发了学生参与教学的热情。
参考文献：
[1]岑建军.抢抓机遇，应对挑战，促进教育国际交流与合作[J].中国高等医学教育，2006，（5）：47-48.
[2]姜苏华，孙鹏程，孙韵珩，等.来华医学学历留学生教育发展趋势初探[J].医学教育探索，2006，（9）：795-796.
[3]王俊.江苏省来华医学留学生教育发展的建议[J].中国西部科技，2012，（4）：90-91.
[4]孙妩弋，张玲玲，汪庆童，等.医学留学生临床药理学教学的实践与体会[J].基础医学教育，2015，（3）：246-248.